為應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,生態(tài)環(huán)境部于2020年1月28日印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療廢物應急處置管理與技術(shù)指南(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》),指導各地及時(shí)、有序、Gao效、無(wú)害化處置肺炎疫情醫療廢物,規范肺炎疫情醫療廢物應急處置的管理與技術(shù)要求。
《指南》明確了肺炎疫情醫療廢物應急處置管理要求。地方各級生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)在本級人民政府統一領(lǐng)導下,協(xié)同衛生健康等部門(mén)完善應急處置協(xié)調機制,共同組織好肺炎疫情醫療廢物應急處置工作。以設區的市為單位,統籌應急處置設施資源,建立肺炎疫情醫療廢物應急處置資源清單。規范肺炎疫情醫療廢物應急處置活動(dòng),防止疾病傳染和環(huán)境污染,及時(shí)發(fā)布應急處置信息。
《指南》提出了肺炎疫情醫療廢物應急處置技術(shù)路線(xiàn)。各地因地制宜,在確保處置效果的前提下,可以選擇可移動(dòng)式醫療廢物處置設施、危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業(yè)爐窯等設施應急處置肺炎疫情醫療廢物,實(shí)行定點(diǎn)管理;也可以按照應急處置跨區域協(xié)同機制,將肺炎疫情醫療廢物轉運至臨近地區醫療廢物集中處置設施處置。將肺炎疫情防治過(guò)程中產(chǎn)生的感染性醫療廢物與其他醫療廢物實(shí)行分類(lèi)分流管理。為醫療機構自行采用可移動(dòng)式醫療廢物處置設施應急處置肺炎疫情醫療廢物提供便利,豁免環(huán)境影響評價(jià)等手續。
《指南》指出了肺炎疫情醫療廢物應急處置技術(shù)要點(diǎn)。肺炎疫情防治過(guò)程中產(chǎn)生的感染性醫療廢物,應嚴格按照《醫療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標志標準》包裝。醫療廢物轉運過(guò)程可根據當地實(shí)際情況運行電子轉移聯(lián)單或者紙質(zhì)聯(lián)單,應建立臺賬。醫療廢物處置單位要優(yōu)先收集和處置肺炎疫情防治過(guò)程產(chǎn)生的感染性醫療廢物。危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業(yè)爐窯等應急處置肺炎疫情醫療廢物的活動(dòng),應按照衛生健康主管部門(mén)的要求切實(shí)做好衛生防疫工作。醫療廢物收集、貯存、轉運、處置過(guò)程應加強人員衛生防護。
新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療廢物應急處置管理與技術(shù)指南(試行)
一、總體要求
為應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情(以下簡(jiǎn)稱(chēng)肺炎疫情),及時(shí)、有序、Gao效、無(wú)害化處置肺炎疫情醫療廢物,規范肺炎疫情醫療廢物應急處置的管理與技術(shù)要求,保護生態(tài)環(huán)境和人體健康,特制定本指南。
地方各級生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)和醫療廢物應急處置單位可參考本指南及相關(guān)標準規范,因地制宜確定肺炎疫情期間醫療廢物應急處置的技術(shù)路線(xiàn)及相應的管理要求。
肺炎疫情期間納入醫療廢物管理的固體廢物種類(lèi)、范圍以及收集、貯存、轉運、處置過(guò)程中的衛生防疫,按照衛生健康主管部門(mén)的有關(guān)要求執行。
二、編制依據
(一)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》
(二)《中華人民共和國傳染病防治法》
(三)《突發(fā)公共衛生事件應急條例》(國務(wù)院令第376號)
(四)《醫療廢物管理條例》(國務(wù)院令第380號)
(五)《危險廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》(國務(wù)院令第408號)
(六)《國家突發(fā)環(huán)境事件應急預案》(國辦函〔2014〕119號)
(七)《國家突發(fā)公共衛生事件應急預案》
(八)《危險廢物經(jīng)營(yíng)單位編制應急預案指南》(原國家環(huán)境保護總局公告2007年第48號)
(九)《醫療廢物集中處置技術(shù)規范(試行)》(環(huán)發(fā)〔2003〕206號)
(十)《醫療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標志標準》(HJ 421-2008)
(十一)《應對甲型 H1N1 流感疫情醫療廢物管理預案》(環(huán)辦〔2009〕65號)
三、應急處置管理要求
(一)完善應急處置協(xié)調機制。地方各級生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)在本級人民政府統一領(lǐng)導下,按照“統一管理與分級管理相結合、分工負責與聯(lián)防聯(lián)控相結合、集中處置與就近處置相結合”的原則,協(xié)同衛生健康、住房城鄉建設、工業(yè)和信息化、交通運輸、公安等主管部門(mén),共同組織好肺炎疫情醫療廢物應急處置工作。
(二)統籌應急處置設施資源。以設區的市為單位摸排調度醫療廢物應急處置能力情況,將可移動(dòng)式醫療廢物處置設施、危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業(yè)爐窯等納入肺炎疫情醫療廢物應急處置資源清單。各設區的市級生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)應做好醫療廢物處置能力研判,在滿(mǎn)足衛生健康主管部門(mén)提出的衛生防疫要求的情況下,向本級人民政府提出啟動(dòng)應急處置的建議,經(jīng)本級人民政府同意后啟用應急處置設施。對存在醫療廢物處置能力缺口的地市,也可以通過(guò)省級疫情防控工作領(lǐng)導小組和聯(lián)防聯(lián)控工作機制或者在省級生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)指導下,協(xié)調本省其他地市或者鄰省具有富余醫療廢物處置能力的相鄰地市建立應急處置跨區域協(xié)同機制。
(三)規范應急處置活動(dòng)。各醫療廢物產(chǎn)生、收集、貯存、轉運和應急處置單位應在當地人民政府及衛生健康、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉建設、交通運輸等主管部門(mén)的指導下,妥善管理和處置醫療廢物。處置過(guò)程應嚴格按照醫療廢物處置相關(guān)技術(shù)規范操作,保證處置效果,保障污染治理設施正常穩定運行,確保水、大氣等污染物達標排放,防止疾病傳染和環(huán)境污染。應急處置單位應定期向所在地縣級以上地方生態(tài)環(huán)境和衛生健康主管部門(mén)報告醫療廢物應急處置情況,根據形勢的發(fā)展和需要可實(shí)行日報或周報。
(四)及時(shí)發(fā)布應急處置信息。地方各級生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)應根據本級人民政府的有關(guān)要求做好相關(guān)信息發(fā)布工作。
四、應急處置技術(shù)路線(xiàn)
(一)科學(xué)選擇應急處置方式。各地可根據本地區情況,因地制宜選擇肺炎疫情醫療廢物應急處置技術(shù)路線(xiàn)。新型冠狀病毒感染的肺炎患者產(chǎn)生的醫療廢物,宜采用高溫焚燒方式處置,也可以采用高溫蒸汽消毒、微波消毒、化學(xué)消毒等非焚燒方式處置,并確保處置效果。
(二)合理確定定點(diǎn)應急處置設施。應急處置醫療廢物的,應優(yōu)先使用本行政區內的醫療廢物集中處置設施。當區域內現有處置能力無(wú)法滿(mǎn)足肺炎疫情醫療廢物應急處置需要時(shí),應立即啟動(dòng)應急預案,由列入應急處置資源清單內的應急處置設施處置醫療廢物,并實(shí)行定點(diǎn)管理,或者按照應急處置跨區域協(xié)同機制,轉運至臨近地區醫療廢物集中處置設施處置。因特殊原因,不具備集中處置條件的,可根據當地人民政府確定的方案對醫療廢物進(jìn)行就地焚燒處置。
(三)推薦分類(lèi)分流管理和處置醫療廢物。應急處置期間,推薦將肺炎疫情防治過(guò)程中產(chǎn)生的感染性醫療廢物與其他醫療廢物實(shí)行分類(lèi)分流管理。醫療廢物集中處置設施、可移動(dòng)式醫療廢物處置設施應優(yōu)先用于處置肺炎疫情防治過(guò)程中產(chǎn)生的感染性醫療廢物。其他醫療廢物可分流至其他應急處置設施進(jìn)行處置。
(四)便利醫療機構就地應急處置活動(dòng)。醫療機構自行或在鄰近醫療機構采用可移動(dòng)式醫療廢物處置設施應急處置醫療廢物,可豁免環(huán)境影響評價(jià)、醫療廢物經(jīng)營(yíng)許可等手續,但應合理設置處置地點(diǎn),避讓飲用水水源保護區、集中居住區等環(huán)境敏感區,并在設區的市級衛生健康和生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)報備??梢苿?dòng)式醫療廢物處置設施供應商應確保醫療廢物處置效果滿(mǎn)足相關(guān)標準和技術(shù)規范要求。
五、應急處置技術(shù)要點(diǎn)
(一)收集與暫存。收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者的定點(diǎn)醫院應加強醫療廢物的分類(lèi)、包裝和管理。建議在衛生健康主管部門(mén)的指導下,對肺炎疫情防治過(guò)程中產(chǎn)生的感染性醫療廢物進(jìn)行消毒處理,嚴格按照《醫療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標志標準》包裝,再置于指定周轉桶(箱)或一次性專(zhuān)用包裝容器中。包裝表面應印刷或粘貼紅色“感染性廢物”標識。損傷性醫療廢物必須裝入利器盒,密閉后外套黃色垃圾袋,避免造成包裝物破損。醫療廢物需要交由危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業(yè)爐窯等應急處置設施處置時(shí),包裝尺寸應符合相應上料設備尺寸要求。有條件的醫療衛生機構可對肺炎疫情防治過(guò)程產(chǎn)生的感染性醫療廢物的暫時(shí)貯存場(chǎng)所實(shí)行專(zhuān)場(chǎng)存放、專(zhuān)人管理,不與其他醫療廢物和生活垃圾混放、混裝。貯存場(chǎng)所應按照衛生健康主管部門(mén)要求的方法和頻次消毒,暫存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。貯存場(chǎng)所沖洗液應排入醫療衛生機構內的醫療廢水消毒、處理系統處理。
(二)轉運。肺炎疫情防治過(guò)程產(chǎn)生的感染性醫療廢物的運輸使用專(zhuān)用醫療廢物運輸車(chē)輛,或使用參照醫療廢物運輸車(chē)輛要求進(jìn)行臨時(shí)改裝的車(chē)輛。醫療廢物轉運過(guò)程可根據當地實(shí)際情況運行電子轉移聯(lián)單或者紙質(zhì)聯(lián)單。轉運前應確定好轉運路線(xiàn)和交接要求。運輸路線(xiàn)盡量避開(kāi)人口稠密地區,運輸時(shí)間避開(kāi)上下班高峰期。醫療廢物應在不超過(guò)48小時(shí)內轉運至處置設施。運輸車(chē)輛每次卸載完畢,應按照衛生健康主管部門(mén)要求的方法和頻次進(jìn)行消毒。有條件的地區,可安排固定專(zhuān)用車(chē)輛單獨運輸肺炎疫情防治過(guò)程產(chǎn)生的感染性醫療廢物,不與其他醫療廢物混裝、混運,與其他醫療廢物分開(kāi)填寫(xiě)轉移聯(lián)單,并建立臺賬。
(三)處置。醫療廢物處置單位要優(yōu)先收集和處置肺炎疫情防治過(guò)程產(chǎn)生的感染性醫療廢物??蛇m當增加醫療廢物的收集頻次。運抵處置場(chǎng)所的醫療廢物盡可能做到隨到隨處置,在處置單位的暫時(shí)貯存時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)。處置單位內必須設置醫療廢物處置的隔離區,隔離區應有明顯的標識,無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入。處置單位隔離區必須由專(zhuān)人負責,按照衛生健康主管部門(mén)要求的方法和頻次對墻壁、地面、物體表面噴灑或拖地消毒。
(四)其他應急處置設施的特殊要求。危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業(yè)爐窯等非醫療廢物Zhuan業(yè)處置設施開(kāi)展肺炎疫情醫療廢物應急處置活動(dòng),應按照衛生健康主管部門(mén)的要求切實(shí)做好衛生防疫工作。應針對醫療廢物劃定專(zhuān)門(mén)卸料接收區域、清洗消毒區域,增加必要防雨防淋、防泄漏措施,對醫療廢物運輸車(chē)輛規劃專(zhuān)用行車(chē)路線(xiàn),并配置專(zhuān)人管理。接收現場(chǎng)應設置警示、警戒限制措施。進(jìn)料方式宜采用專(zhuān)門(mén)輸送上料設備,防止醫療廢物與其他焚燒物接觸造成二次交叉污染。注意做好醫療廢物與其他焚燒物的進(jìn)料配伍,保持工藝設備運行平穩可控。技術(shù)操作人員應接受必要的技術(shù)培訓。
(五)人員衛生防護。醫療廢物收集、貯存、轉運、處置過(guò)程應按照衛生健康主管部門(mén)有關(guān)要求,加強對醫療廢物和相關(guān)設施的消毒以及操作人員的個(gè)人防護和日常體溫監測工作。有條件的地區,可安排醫療廢物收集、貯存、轉運、處置一線(xiàn)操作人員集中居住。
(六)其他技術(shù)要點(diǎn)。肺炎疫情醫療廢物應急處置的其他技術(shù)要點(diǎn),可參照《醫療廢物集中處置技術(shù)規范(試行)》(環(huán)發(fā)〔2003〕206號)、《應對甲型 H1N1 流感疫情醫療廢物管理預案》(環(huán)辦〔2009〕65號)相關(guān)要求。